2022年3月31日 星期四
關於退化性膝關節炎，你該知道的6件事
1. 退化性膝關節炎是什麼?
顧名思義，為一退化疾病導致關節軟骨逐漸磨損流失，年發生率約240/100,000。人每天不停的活動，因此關節自然會磨損。退化性關節炎是無法回復的。我們只能控制症狀，讓病情不要繼續惡化，或延緩惡化的程度！
分級 (0~4級)
第0級 - 沒有間隙狹窄
第1級 - 軟骨輕微磨損
第2級 - 關節間隙輕微狹窄 + 明顯骨刺形成
第3級 - 關節間隙明顯狹窄 + 輕微變形
第4級 - 關節間隙更狹窄 +變形
2. 為什麼我會得退化性膝關節炎?
退化性關節炎的危險因子分成
可改變的
關節創傷
需要反覆膝蓋彎曲伸直的職業
肌肉無力
體重過重
代謝性疾病 - 中心型肥胖, 三高
不可改變的
性別 (女性容易發生)
年紀
基因
種族
3. 發生退化性關節炎怎麼辦?
一旦發生退化性關節炎，可以控制的方法包括 A. 日常保健 (減重 + 運動) B. 口服(保健食品 + 藥物) C.關節注射
4. 我該吃什麼?
保健食品:
A. 補充鈣質 + 維他命D (每日1000 IU)
B. 葡萄糖胺/ 軟骨素
軟骨的組成成分，療效仍有爭議，可在軟骨細胞還有功能時嘗試
C. UCII (非變異性第二型膠原蛋白)
低溫萃取自雞胸軟骨而得到，軟骨的重要成分
「維骨力」= 葡萄糖胺 ?
義大利Rotta藥廠的專利名稱，主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽（glucosamine sulfate），一般民眾把所有葡萄糖胺（glucosamine）為主要成分的產品，都叫做「維骨力」
藥物:
A. 止痛藥 (無消炎成分): 普拿疼及鴉片類藥物
B. 消炎藥 (非固醇類抗發炎藥物)。
第一代: 容易消化性潰瘍, 影響腎功能。
第二代: 大於60歲骨關節炎患者或有消化道潰瘍病史的患者，健保給付
5. 我該如何減緩惡化?做什麼運動才好?
日常保健要減少膝蓋負荷，最重要的是減重、避免蹲跪、減少上下樓梯次數。
運動可選擇游泳、太極拳及踩腳踏車等對膝蓋低衝擊性的運動，最重要的是鍛鍊股四頭肌，可透過重量訓練或靠牆半蹲來訓練。
運動時注意關節的保暖，包括暖身及護具使用等。
6. 關節注射有哪些選項?
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玻尿酸
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潤滑關節，效果因人而異
健保規定: 同一院所追蹤半年，始可給付
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消炎止痛
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止痛效果好，但作用短暫
不建議頻繁施打 (短多長空)
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PRP (高濃度血小板血漿)
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促進軟骨細胞（chondrocyte）以及幹細胞（stem cell）增生
對初期關節炎效果較顯著
療效無統一說法
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當然，膝蓋關節炎若進展到第三或第四期，就需要考慮手術介入，但隨著手術技術及科技進步，不論是保膝手術或微創關節置換，病人都能獲得良好的改善。
2022年3月27日 星期日
手指卡住無法伸直——板機指
板機指最常見就是手指頭難伸直，甚至需要另一隻手幫忙「扳開」。過去除了家庭主婦、美髮師、用電腦的上班族等常使用到手指的職業深受困擾外，近年3C產品的普及，年輕人長時間玩手遊、追劇，成為板機指的好發新族群！
(勘誤: 上左圖肌腱韌帶標示相反)
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